Chikungunya, dengue och zika är tre olika virussjukdomar som sprids via myggbett, främst av Aedes-myggan.1,2,3 De här sjukdomarna har på många sätt liknande symptom, vilket kan göra det svårt att skilja dem åt. Men de har också viktiga skillnader när det gäller smittsamhet, komplikationer och riskgrupper. Här går vi igenom hur de skiljer sig åt och vad du kan göra för att skydda dig.
Orsaker och spridning
Alla tre sjukdomarna sprids genom myggbett från gula febern-myggan (Aedes aegypti)4 och tigermyggan (Aedes albopictus).5 Dessa myggarter förekommer främst i tropiska och subtropiska regioner som Sydamerika, Asien, Afrika och Karibien men har även spridits till delar av Europa, där de klassificeras som invasiva arter.6 För att en mygga ska kunna överföra chikungunya, dengue eller zika måste den först bli infekterad genom att suga blod från en person eller djur som redan bär på viruset. När myggan sedan biter en annan person, eller djur, kan den överföra sjukdomen. Studier har även rapporterat att infekterade myggor kan föra viruset vidare till sin avkomma, vilket potentiellt kan bidra till en fortsatt spridning av sjukdomen i drabbade områden.5,6
Symptom – Så skiljer sig sjukdomarna åt
Alla tre sjukdomarna kan ge feber, huvudvärk och ledvärk. Däremot är vissa symptom mer typiska för en viss infektion än för andra.
Symptom | Chikungunya | Dengue | Zika |
Feber | Hög (39–40°C) | Hög (39–41°C) | Låg–måttlig |
Huvudvärk | Vanligt | Mycket vanligt | Vanligt |
Muskelvärk | Stark led- och muskelvärk | Mild–måttlig | Mild |
Hudutslag | Ofta | Ofta | Ofta |
Blödningar | Ja (några kan få små blödningar från näsa och tandkött) | Ja (kan orsaka inre blödningar) | Nej |
Neurologiska problem | Nej | Nej | Ja (kan kopplas till Guillain-Barrés syndrom) |
Risk för komplikationer | Långvarig ledvärk | Svåra blödningar, chock | Fosterskador |
Tabell7,8,9
|
Symptom |
Chikungunya |
Dengue |
Zika |
|
Feber |
Hög (39–40°C) |
Hög (39–41°C) |
Låg–måttlig |
|
Huvudvärk |
Vanligt |
Mycket vanligt |
Vanligt |
|
Muskelvärk |
Stark led- och muskelvärk |
Mild–måttlig |
Mild |
|
Hudutslag |
Ofta |
Ofta |
Ofta |
|
Blödningar |
Ja (några kan få små blödningar från näsa och tandkött) |
Ja (kan orsaka inre blödningar) |
Nej |
|
Neurologiska problem |
Nej |
Nej |
Ja (kan kopplas till Guillain-Barrés syndrom) |
|
Risk för komplikationer |
Långvarig ledvärk |
Svåra blödningar, chock |
Fosterskador |
Tabell7,8,9
Komplikationer och riskgrupper
Chikungunya – Riskgrupper inkluderar personer över 65 år samt personer med redan existerande hälsoproblem. För äldre kan led- och muskelvärken övergå till långvarig ledgångsreumatism. Dödsfall är inte vanligt i samband med chikungunya-infektion, men förekommer främst hos personer med existerande hälsoproblem.10
Dengue – Dengue-viruset kan infektera både turister och lokalbefolkning som befinner sig i områden där viruset förekommer och båda grupperna löper större risk att drabbas av allvarlig dengue om de tidigare haft en mild dengueinfektion.11
I vissa fall kan sjukdomen utvecklas till allvarlig denguefeber, vilket kan leda till tillstånd som blödarfeber eller chocksyndrom. Denna typ av dengue-infektion kan vara dödlig.12
Zika – Zika-viruset kan medföra komplikationer som mikrocefali eller andra allvarliga fosterskador om infektionen sker under graviditetsperioden. Vanliga symptom är annars milda och sjukdomen är vanligen kortvarig och självbegränsande. Zika har kopplats till Guillain-Barrés syndrom, en autoimmun sjukdom som kan leda till förlamning.13
Tillgängliga behandlingar och vaccin
Chikungunya – Vaccin mot chikungunya finns tillgängligt i Sverige.14 Sjukdomen har inget botemedel utan behandlingen fokuserar på att lindra symptomen med smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Efter att en infekterad person återhämtat sig från chikungunya finns det en chans att livslång immunitet mot viruset har bildats och risken att smittas igen minskar.15
Dengue – Vaccin mot dengue finns tillgängligt i Sverige. Vaccination kan vara viktigt att beakta om man tidigare haft dengueinfektion.16 Tidig diagnos är viktigt för att möjliggöra lämplig stödjande vård till patienter och för att tillämpa sjukdomskontrollerande åtgärder i området.12
Zika – Det finns ännu inget vaccin eller andra mediciniskt förebyggande (profylaktiska) åtgärder tillgängliga.13
Vaccination ersätter inte myggskydd och det är fortsatt viktigt att vidta övriga förebyggande åtgärder såsom att använda myggmedel, bära skyddande kläder och använda myggnät.
